各有關(guān)單位：
??《關(guān)于助推生命健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干舉措(2025版)》經(jīng)2025年3月28日第六次局長辦公會和第六次局黨組會審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真抓好落實(shí)。
??上海市楊浦區(qū)醫(yī)療保障局
??2025年3月28日
關(guān)于助推生命健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干舉措(2025版)
??為貫徹落實(shí)健康中國戰(zhàn)略和人民城市重要理念，楊浦區(qū)醫(yī)保局聚焦四大新興領(lǐng)域之一的生命健康領(lǐng)域，鼓勵(lì)和支持生命健康企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，更好滿足人民群眾健康需求，結(jié)合楊浦生命健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展定位和需求，制定助推本區(qū)生命健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干舉措。
??一、深化“醫(yī)保醫(yī)企”協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制
??暢通政企溝通渠道，建立“醫(yī)保-醫(yī)療-企業(yè)”常態(tài)化對接機(jī)制。每年至少兩次開展產(chǎn)醫(yī)融合面對面交流會，重點(diǎn)對接區(qū)內(nèi)生物醫(yī)藥、人工智能醫(yī)療等領(lǐng)域企業(yè)。依托本市醫(yī)保局創(chuàng)新藥械多元支付機(jī)制，優(yōu)先推薦符合條件的企業(yè)產(chǎn)品納入國家及地方醫(yī)保目錄和醫(yī)保談判。推動創(chuàng)新藥械研發(fā)與轉(zhuǎn)化。
??二、積極融入?yún)^(qū)醫(yī)藥醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈
??推進(jìn)三醫(yī)協(xié)同治理和發(fā)展，助推區(qū)域生命健康產(chǎn)業(yè)積聚效應(yīng)，搭建醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同交流平臺。通過針對性調(diào)研，分類指導(dǎo)服務(wù)社會辦醫(yī)藥機(jī)構(gòu)招引上下游企業(yè)、培新育優(yōu)，切實(shí)增強(qiáng)區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合實(shí)力。加強(qiáng)與市醫(yī)保局的對接合作，積極爭取更多“創(chuàng)新藥械區(qū)域首用”政策落戶楊浦。引導(dǎo)更多生命健康企業(yè)在楊浦落地發(fā)展，推動機(jī)構(gòu)提高區(qū)域貢獻(xiàn)度。
??三、優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)科學(xué)布局
??引導(dǎo)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)在“盲點(diǎn)”“熱點(diǎn)”區(qū)域科學(xué)布局，填補(bǔ)醫(yī)保服務(wù)盲區(qū)。結(jié)合區(qū)域規(guī)劃，通過專業(yè)政策輔導(dǎo)，強(qiáng)化把關(guān)評估、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)；促進(jìn)高水平醫(yī)藥機(jī)構(gòu)布局楊浦，在新江灣城人口密集導(dǎo)入?yún)^(qū)和楊“數(shù)”浦新質(zhì)秀帶創(chuàng)新區(qū)等，加快審批增設(shè)醫(yī)保定點(diǎn)藥房；積極爭取市醫(yī)保局對高水平醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在政策傾斜、審批流程優(yōu)化、資源調(diào)配等方面給予有力支持，提升區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。
??四、助推數(shù)智賦能健康產(chǎn)業(yè)升級
??促進(jìn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型驅(qū)動產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，引入聯(lián)動互聯(lián)網(wǎng)健康龍頭企業(yè)，探索成立健共體。試點(diǎn)設(shè)立區(qū)域“大健康產(chǎn)業(yè)基金”，聚焦支持智慧醫(yī)療發(fā)展，搭建運(yùn)動促進(jìn)健康、醫(yī)療全過程服務(wù)云平臺，AI賦能健康管理等醫(yī)學(xué)人工智能示范場景。吸引相關(guān)數(shù)字醫(yī)療、健康保險(xiǎn)、創(chuàng)新藥械等企業(yè)在楊浦集聚成長。
??五、創(chuàng)新“體醫(yī)融合”健康服務(wù)模式
??拓展運(yùn)動健康產(chǎn)業(yè)市場潛力，聯(lián)合衛(wèi)生、體育部門、高校及企業(yè)引導(dǎo)鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有意愿、有資質(zhì)的生命健康領(lǐng)域企業(yè)等加入“三高共管”社區(qū)運(yùn)動健康師試點(diǎn)項(xiàng)目，推動生命健康、運(yùn)動健康產(chǎn)業(yè)鏈延伸和發(fā)展，推廣運(yùn)動處方研發(fā)應(yīng)用與醫(yī)保支付銜接機(jī)制，組織開展“體醫(yī)康養(yǎng)?！币惑w化創(chuàng)新融合課題研究，助力培育“運(yùn)動+醫(yī)療”新業(yè)態(tài)。
??六、支持銀發(fā)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展
??應(yīng)對老齡化需求，助推社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)供給。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)融合，將符合條件的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)逐步納入醫(yī)保支持。規(guī)范長護(hù)險(xiǎn)行業(yè)管理，開展護(hù)理員分層培訓(xùn)和選樹表彰，強(qiáng)化長護(hù)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力評價(jià)，促進(jìn)長期護(hù)理產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?、專業(yè)化發(fā)展，催生更多銀發(fā)經(jīng)濟(jì)就業(yè)與創(chuàng)業(yè)機(jī)會。
??七、拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)場景創(chuàng)新
??提升醫(yī)保服務(wù)便利性與普惠性，聚焦在線新經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，積極探索聯(lián)合相關(guān)平臺推動線上醫(yī)保服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展。根據(jù)各平臺不同發(fā)展階段，圍繞內(nèi)控管理、數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同等方面開展個(gè)性化指導(dǎo)服務(wù)；銜接線上購藥、零星報(bào)銷等醫(yī)保服務(wù)與日常線上消費(fèi)場景；推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)，提升醫(yī)保服務(wù)效能、進(jìn)一步提升群眾就醫(yī)購藥體驗(yàn)。
??八、推進(jìn)服務(wù)企業(yè)好辦快辦模式
??推動惠企服務(wù)前置，構(gòu)建“線上+線下”立體化幫辦服務(wù)體系，通過首席服務(wù)員在線上為企業(yè)提供政策申報(bào)、合規(guī)指導(dǎo)等全流程幫辦服務(wù)。開通辦事、求助以及政策咨詢的快速通道，以生育保險(xiǎn)、轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地備案等高頻需求為重點(diǎn)，開展面對面宣傳和上門服務(wù)，降低企業(yè)辦事成本。
??九、保障新業(yè)態(tài)從業(yè)者醫(yī)保權(quán)益
??全面貫徹全民參保長效機(jī)制，探索異地參保工作。借助區(qū)政府重大決策事項(xiàng)平臺制定首發(fā)區(qū)域參保長效機(jī)制落實(shí)舉措，密切跟蹤外賣騎手、快遞小哥、網(wǎng)約車司機(jī)等靈活就業(yè)人群和所屬新業(yè)態(tài)、新平臺企業(yè)的醫(yī)保需求，多形式宣傳全民參保、異地就醫(yī)政策，靈活開展辦理服務(wù)，提升從業(yè)者醫(yī)療健康權(quán)益保障和企業(yè)職工隊(duì)伍穩(wěn)定性。
??十、構(gòu)建智慧化基金監(jiān)管生態(tài)
??持續(xù)助力優(yōu)化營商環(huán)境，統(tǒng)籌平衡監(jiān)管效能和企業(yè)發(fā)展空間，落實(shí)執(zhí)法“三書同達(dá)”機(jī)制，構(gòu)建“行政執(zhí)法—合規(guī)服務(wù)—整改修復(fù)”監(jiān)管服務(wù)體系，優(yōu)化信用監(jiān)管指標(biāo)體系，加強(qiáng)信用結(jié)果運(yùn)用，將評分結(jié)果與績效考核結(jié)果、監(jiān)督檢查頻次掛鉤，做到無事不擾。