各有關單位：
??《關于賦能基層便民惠民的若干舉措(2025版)》經2025年3月28日第六次局長辦公會和第六次局黨組會審議通過，現印發(fā)給你們，請結合實際，認真抓好落實。
??上海市楊浦區(qū)醫(yī)療保障局
??2025年3月28日
關于賦能基層便民惠民的若干舉措(2025版)
??為深入踐行人民城市重要理念，順應楊浦發(fā)展新形勢、人民群眾新期待，圍繞“共建和諧美麗城市、共創(chuàng)幸福美好生活”重大使命，聚焦醫(yī)?！瓣P鍵小事”“民生實事”，以更多更務實舉措，提升醫(yī)保服務水平，推動群眾可感可及，制定醫(yī)保賦能基層、提升便民服務若干舉措。
??一、健全全民參保長效機制
??積極應對和服務具有楊浦經濟社會發(fā)展特點的人口老齡化、就業(yè)形式多樣化需求，建立多部門多單位聯動機制，打通數據壁壘，探索完善“一人一檔”全民參保數據庫建設，推動“應保盡?！薄坝懈袇⒈！?，切實解決好群眾看病就醫(yī)的后顧之憂。
??二、打造醫(yī)療救助“一件事”
??聚焦數字化轉型為群眾辦實事，在醫(yī)療救助“免申即享”基礎上新增醫(yī)療救助“一件事”主題，救助對象可線上簽署電子告知書、上傳銀行卡信息、查看救助進度，實現零申請、零跑動，著力打造“管用、愛用、受用”的醫(yī)療救助經辦系統(tǒng)。
??三、上線長護險“一件事”
??依托“一網通辦”支撐，打通“數據煙囪”，重構長護險期末申請流程，上線長護險“一件事”，由“線下辦”轉向“線上辦”。實現期末評估網上一鍵受理、評估過程全程跟蹤、評估結果精準推送，真正做到減材料、減時間、減環(huán)節(jié)，提升失能老人感受度和滿意度。
??四、持續(xù)做好生育保險申領“一件事”
??推動優(yōu)化靈活就業(yè)人員生育保險政策落地，提升生育保險經辦服務效能，探索實現本市定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育保險待遇申領“免申即享”，助力生育友好型社會建設。
??五、開展藥事服務進社區(qū)
??完善拓展15分鐘生活圈功能，普及科學用藥知識，關愛居民健康生活，充分發(fā)揮定點零售藥店藥師專業(yè)特長，向周邊社區(qū)居民提供健康檢測、用藥咨詢、藥箱整理等服務，將健康資源延伸至居民“家門口”，滿足群眾日益增長的多元化服務需求。
??六、開通上門遠程幫辦服務
??拓寬群眾辦事渠道，依托遠程設備為區(qū)內行動不便、生活無法自理的高齡老人、殘疾人等特殊群體提供“進家門”辦理模式，將窗口“前移”至居民家中，打通服務末梢，切實解決群眾在醫(yī)保辦理過程中的需求難點。
??七、開展長護險關心關愛行動
??保障特殊困難老人基本養(yǎng)老服務需求，依托我區(qū)長護險護理員隊伍，聯合街道將長護險服務與特殊困難老人關愛相結合，為因年老、疾病或殘疾導致生活無法自理的老人提供更加全面、細致且個性化轉介幫扶。
??八、人工智能賦能政務服務
??以Deepseek大模型為核心底座，擴大醫(yī)保數字人直播、智能客服“小醫(yī)”等服務功能，優(yōu)化升級具有楊浦特色的醫(yī)保應用場景。立足用戶思維，利用AI優(yōu)勢打造“數字講師”視頻微課，為街道、機構和醫(yī)護人員掌握醫(yī)保政策提供7×24小時“口袋”學習平臺。
??九、推進便捷就醫(yī)服務數字化轉型
??拓展電子處方、定點藥店線上支付應用場景，積極探索“電子處方+線上醫(yī)保支付”創(chuàng)新模式。豐富醫(yī)保碼應用場景，推進“刷臉付”與“一碼付”深度融合。推進醫(yī)保錢包在就醫(yī)購藥、居保繳費等場景應用，改善群眾就醫(yī)購藥服務體驗。
??十、打造服務大廳智慧體驗區(qū)
??聚焦數智賦能，推出“醫(yī)保服務電子指南”，將“一網通辦”的醫(yī)保服務事項通過區(qū)醫(yī)保中心智慧體驗區(qū)，引導指導參保人在線操作。提供“全時段”服務，在24小時自助服務區(qū)增設交互型人機問答咨詢，為政務延伸擴容。