各街鎮(zhèn)、海灣旅游區(qū)、各相關(guān)單位：
??為進(jìn)一步推進(jìn)奉賢民政事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同頻共振，擴(kuò)大基本保險(xiǎn)覆蓋范圍，提升基本保險(xiǎn)保障水平，有效提升奉賢百姓社會(huì)保險(xiǎn)意識、提升抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)能力，減輕意外傷害、自然災(zāi)害所造成的影響，特制定奉賢區(qū)民生保險(xiǎn)項(xiàng)目實(shí)施意見(2026-2030年)，具體內(nèi)容如下：
??一、投保人
??奉賢區(qū)人民政府、各街鎮(zhèn)人民政府、海灣旅游區(qū)共同投保。
??二、保障范圍
??本意見所指民生保險(xiǎn)項(xiàng)目，包含人身傷亡保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、民生保險(xiǎn)“滬惠?！毖a(bǔ)貼。
??三、投保對象
??1.人身傷亡保險(xiǎn)：奉賢區(qū)戶籍人口、在奉持有上海市居住證人口。
??2.家庭財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)：奉賢區(qū)戶籍人口及在奉持有上海市居住證人口居住用房(無論自有或者租入)。違章建筑房屋不列入民生保險(xiǎn)保障范圍。
??3.民生保險(xiǎn)“滬惠保”補(bǔ)貼：奉賢區(qū)戶籍人口且已參加上?；踞t(yī)療保險(xiǎn)人員(財(cái)政供給和國有企業(yè)人員除外)。
??四、投保及保障范圍
??1.人身傷亡保險(xiǎn)：包括自然災(zāi)害、火災(zāi)、爆炸、空中運(yùn)行物墜落、溺水身亡、公共場所意外傷亡、重大突發(fā)公共事件傷亡、見義勇為行為、交通事故逃逸傷亡、觸電傷亡。其中，自然災(zāi)害、火災(zāi)、爆炸、空中運(yùn)行物墜落、交通事故逃逸傷亡的最高賠付金額為20萬元/人;觸電傷亡、溺水傷亡、公共場所意外傷亡(政府主管的非營利性場所發(fā)生的意外)、重大突發(fā)公共事件傷亡的最高賠付金額為5萬元/人;見義勇為行為的最高賠付金額為20萬元/人(參照區(qū)政府相關(guān)部門的表彰獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn))。針對奉賢籍49周歲及以上失獨(dú)家庭成員理賠金按普通理賠標(biāo)準(zhǔn)2倍計(jì)算。
??2.家庭財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)：包括自然災(zāi)害(含臺風(fēng)等需要通賠的情況)、火災(zāi)、爆炸、空中運(yùn)行物墜落四類事故的直接、間接家庭財(cái)產(chǎn)損失最高賠付金額為20萬/戶，其中：家庭室內(nèi)財(cái)產(chǎn)最高賠付金額10萬元/戶。其中，對于臺風(fēng)等需要通賠的情況，明確通賠標(biāo)準(zhǔn)。
??3.民生保險(xiǎn)“滬惠保”補(bǔ)貼：對“特殊困難群體”(主要指區(qū)民政局負(fù)責(zé)的民政救助對象、區(qū)殘聯(lián)負(fù)責(zé)的持證殘疾人、區(qū)農(nóng)委負(fù)責(zé)的生活困難農(nóng)戶、區(qū)退役軍人事務(wù)局負(fù)責(zé)的重點(diǎn)優(yōu)撫對象、區(qū)衛(wèi)健委負(fù)責(zé)的失獨(dú)家庭人員)，由政府統(tǒng)一辦理參保，享受100%補(bǔ)貼。
??4.民生保險(xiǎn)“滬惠?！?0%補(bǔ)貼：對奉賢籍其他人員(財(cái)政供給、區(qū)屬國企人員除外)，其自行購買“滬惠?！焙?，經(jīng)申請，政府給予50%補(bǔ)貼。
??五、保費(fèi)或補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
??1.人身傷亡險(xiǎn)，保費(fèi)4元/人(按實(shí)際中標(biāo)價(jià)為準(zhǔn));
??2.家庭財(cái)產(chǎn)損失險(xiǎn)，保費(fèi)10元/戶(按實(shí)際中標(biāo)價(jià)為準(zhǔn));
??3.民生保險(xiǎn)“滬惠保”補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為129元/人(具體按當(dāng)年度市政府發(fā)布的“滬惠保”保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn));
??4.民生保險(xiǎn)“滬惠?！?0%補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為64.5元/人(具體按當(dāng)年度市政府發(fā)布的“滬惠?！北ＹM(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn))。
??六、資金保障
??保險(xiǎn)費(fèi)及補(bǔ)貼資金由區(qū)財(cái)政、街鎮(zhèn)財(cái)政共同承擔(dān)，承擔(dān)比例為1:1(奉浦街道、金海街道資金由區(qū)級承擔(dān))。
??七、理賠方式
??1.人身傷亡險(xiǎn)和家庭財(cái)產(chǎn)損失險(xiǎn)理賠
??由通過公開招標(biāo)后中標(biāo)的商業(yè)保險(xiǎn)公司按照投標(biāo)文件理賠范圍分別進(jìn)行理賠。
??中標(biāo)民生保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司，利用自身在各街鎮(zhèn)、海灣旅游區(qū)的營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，具體負(fù)責(zé)受災(zāi)的受理報(bào)案、核災(zāi)核損、理賠材料受理等工作。
??各街鎮(zhèn)、海灣旅游區(qū)共同負(fù)責(zé)民生保險(xiǎn)的宣傳、協(xié)助受災(zāi)居民核災(zāi)、核損、索賠等事宜。賠款資金由保險(xiǎn)公司劃付政府相關(guān)部門，各街鎮(zhèn)、海灣旅游區(qū)相關(guān)部門(科室)負(fù)責(zé)賠款兌現(xiàn)。
??2.“滬惠?！崩碣r
??“滬惠?！笔菍樯虾６ㄖ?，以普惠價(jià)格為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供百萬級保險(xiǎn)保障和便民化健康服務(wù)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。按照“滬惠?！贬t(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目理賠范圍，由相關(guān)保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)理賠。
??八、工作要求
??1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施。實(shí)施民生保險(xiǎn)事關(guān)全區(qū)人民的切身利益。各街鎮(zhèn)、海灣旅游區(qū)和區(qū)政府有關(guān)部門要充分認(rèn)識開展民生保險(xiǎn)的重要意義，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施，把民生保險(xiǎn)作為為民辦實(shí)事的一項(xiàng)重要工程抓緊抓實(shí)抓好。
??2.加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，部門協(xié)同配合。涉及的相關(guān)部門，如區(qū)殘聯(lián)、區(qū)公安分局、區(qū)民政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)退役軍人局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)數(shù)據(jù)局及各街鎮(zhèn)、海灣旅游區(qū)等要加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)溝通，密切配合，切實(shí)保障符合參保對象信息準(zhǔn)確，做好對象校核確認(rèn)等工作，做到不錯(cuò)不漏。
??3.加強(qiáng)宣傳，發(fā)揮保險(xiǎn)作用。各街鎮(zhèn)、海灣旅游開發(fā)區(qū)要加大對民生保險(xiǎn)的宣傳力度，提高廣大干部群眾保險(xiǎn)意識。加強(qiáng)對完善災(zāi)害防范和救助機(jī)制、健全突發(fā)重大自然災(zāi)害緊急救助體系、提高社會(huì)抗災(zāi)救助能力等內(nèi)容的宣傳，努力使我區(qū)民生保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)更廣泛的覆蓋，并發(fā)揮更大的作用。
??九、實(shí)施時(shí)間
??本意見從發(fā)布之日起至2030年12月31日止。原滬奉府[2012]78號《關(guān)于實(shí)施奉賢區(qū)民生保險(xiǎn)工程的意見》同時(shí)廢止。
??上海市奉賢區(qū)民政局
??上海市奉賢區(qū)財(cái)政局
??2025年10月16日
