中共上海市委 上海市人民政府關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的實施意見
(2025年11月1日)
??為貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》,結(jié)合我市實際,提出如下實施意見。
??一、總體要求
??堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的二十大和二十屆歷次全會精神,實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略,深入踐行人民城市理念,通過調(diào)結(jié)構(gòu)、補(bǔ)短板、增優(yōu)勢,優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給格局,持續(xù)完善基本養(yǎng)老服務(wù)體系,大力發(fā)展普惠養(yǎng)老,加強(qiáng)養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。到2029年,基本養(yǎng)老服務(wù)供給不斷優(yōu)化,普惠型、市場化養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)豐富,建成與具有世界影響力的社會主義現(xiàn)代化國際大都市相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。到2035年,多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求得到滿足,全體老年人享有“老有頤養(yǎng)”美好生活。
??二、優(yōu)化城鄉(xiāng)一體的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
??(一)強(qiáng)化區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)籌管理。依托區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng),完善區(qū)級綜合養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)制,強(qiáng)化綜合統(tǒng)籌、資源調(diào)度等功能。推動各類優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)資源下沉,促進(jìn)供需高效精準(zhǔn)對接。
??(二)發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。按照“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”、完整社區(qū)建設(shè)等要求,合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、專業(yè)日間照料中心、長者照護(hù)之家、老年助餐場所、家門口養(yǎng)老服務(wù)站等,鼓勵引入第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)一體運(yùn)營,推進(jìn)嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)均衡可及。依托社區(qū)綜合為老服務(wù)中心或優(yōu)質(zhì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心,發(fā)揮需求歸集、服務(wù)轉(zhuǎn)介、資源鏈接等作用。推行“物業(yè)+養(yǎng)老”服務(wù),不斷縮小服務(wù)半徑,到2029年,家門口養(yǎng)老服務(wù)站在中心城區(qū)居委會實現(xiàn)基本覆蓋。
??(三)完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。將發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)作為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內(nèi)容,完善“鎮(zhèn)有院、片有所、村有室、組有點(diǎn)”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)展適合農(nóng)村養(yǎng)老習(xí)慣的集中照護(hù)和互助性養(yǎng)老服務(wù),支持利用集體建設(shè)用地、閑置房屋等建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。原則上在每個村應(yīng)建有一處生活支持型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,在高齡、失能老年人較多的村或幾個相鄰村應(yīng)建有一處綜合性托養(yǎng)設(shè)施。探索細(xì)化符合農(nóng)村特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑、消防等管理措施。加強(qiáng)對農(nóng)村地區(qū)特殊困難老年人的探訪關(guān)愛和應(yīng)急救援服務(wù)。拓展文體康養(yǎng)等服務(wù),豐富農(nóng)村老年人精神文化生活。加大資金投入,中央下?lián)艿牟势惫娼鸬软椖抠Y金優(yōu)先支持農(nóng)村地區(qū)。鼓勵培育本土社會組織、企業(yè)等社會力量參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù),支持引入專業(yè)社會組織等批量運(yùn)營農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。各涉農(nóng)區(qū)按規(guī)定開發(fā)設(shè)置農(nóng)村助老崗位。
??三、優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給格局
??(四)發(fā)揮機(jī)構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)支撐作用。著眼失能失智老年群體專業(yè)照護(hù)需求,開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品質(zhì)提升行動。優(yōu)化分類管理政策,做好現(xiàn)有?;攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)(床位)
??與兜底保障型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、普惠支持型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策體系銜接,支持完全市場型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)充分競爭、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。到2029年,雙人間床位占比達(dá)到40%,護(hù)理型床位占比達(dá)到75%,普惠支持型床位占比不低于50%。在部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、重殘養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)“老養(yǎng)殘照護(hù)單元”,研究制定相關(guān)建設(shè)、服務(wù)和收費(fèi)管理標(biāo)準(zhǔn)及運(yùn)營扶持保障措施。發(fā)展短托照料服務(wù),研究制定相關(guān)管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
??(五)推進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)貫通協(xié)調(diào)。推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展家庭照護(hù)床位,將專業(yè)化服務(wù)向居家延伸。鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社區(qū)開放其內(nèi)設(shè)康復(fù)護(hù)理設(shè)施、食堂、活動場地等。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引入社區(qū)資源,開展文體娛樂、健康宣教、精神慰藉、心理咨詢等特色服務(wù)。推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展助浴、助潔、助行、送餐、陪診、輔具租賃、緊急救援等服務(wù)。支持社區(qū)長者食堂在非用餐時段開展“助餐+”活動。培育融合居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)三種養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的綜合性機(jī)構(gòu),提供整合性、一體化、全時段養(yǎng)老服務(wù)。居(村)“兩委”要把服務(wù)老年人作為重要職責(zé),掌握轄區(qū)內(nèi)老年人情況和服務(wù)需求,協(xié)助開展養(yǎng)老服務(wù)。
??(六)深化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部按規(guī)定設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵大專院校將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)學(xué)、護(hù)理等專業(yè)學(xué)生實習(xí)實踐基地名單,幫助養(yǎng)老護(hù)理人員提升基礎(chǔ)康養(yǎng)照護(hù)能力。做實做優(yōu)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約服務(wù),加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享,建設(shè)老年人統(tǒng)一電子健康檔案,全面建立養(yǎng)老床位、醫(yī)療床位聯(lián)動轉(zhuǎn)介機(jī)制。鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依法依規(guī)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展合作,在其內(nèi)部或毗鄰設(shè)立服務(wù)站點(diǎn)、家庭醫(yī)生工作室。依托養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)組織,開展老年疾病防治、意外傷害預(yù)防、心理健康與關(guān)懷等健康促進(jìn)活動。持續(xù)建設(shè)長者運(yùn)動健康之家,發(fā)展老年人健身指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉、運(yùn)動干預(yù)等服務(wù)。
??(七)完善老年認(rèn)知障礙照護(hù)體系。深化老年認(rèn)知障礙照護(hù)體系,健全區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)兩級支持網(wǎng)絡(luò),完善涵蓋科普宣教、風(fēng)險篩查、非藥物干預(yù)、資源鏈接轉(zhuǎn)介、家庭支持、專業(yè)照護(hù)、醫(yī)療支持等全鏈條服務(wù)體系。推進(jìn)老年人認(rèn)知功能篩查,發(fā)展一批專門從事認(rèn)知障礙照護(hù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和日間照護(hù)機(jī)構(gòu),推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)單元建設(shè)并有序運(yùn)營,加強(qiáng)對從事認(rèn)知功能篩查、早期干預(yù)和照護(hù)服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn),支持專業(yè)機(jī)構(gòu)為認(rèn)知障礙老年人家庭照護(hù)賦能。
??四、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展
??(八)發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展政府主導(dǎo)作用。強(qiáng)化政府對養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃引導(dǎo)、政策支持、組織保障、監(jiān)督管理。加強(qiáng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),動態(tài)調(diào)整完善基本養(yǎng)老服務(wù)清單。加強(qiáng)跨部門基本養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)歸集、互認(rèn)和開放共享,健全特殊困難老年人主動發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)識別、動態(tài)管理和關(guān)心關(guān)愛機(jī)制,實現(xiàn)“政策找人”“服務(wù)找人”。推動老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估與國家老年人能力綜合評估制度有效銜接。加強(qiáng)跨部門協(xié)同,持續(xù)開展養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和安全日常監(jiān)測,加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信用、收費(fèi)等監(jiān)管,全面落實養(yǎng)老服務(wù)安全生產(chǎn)責(zé)任制。
??(九)發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展市場配置資源作用。支持各類市場主體按市場化原則參與養(yǎng)老服務(wù),優(yōu)化設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營扶持政策。推動國有資本參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),完善分類考核評價。引導(dǎo)民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級、做大做強(qiáng),增加個性化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給。鼓勵境外投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),支持引入境外服務(wù)模式與本地實踐相結(jié)合。推進(jìn)“銀發(fā)+行業(yè)”行動,培育一批專精特新優(yōu)質(zhì)企業(yè)和高成長性企業(yè),打造全國行業(yè)龍頭,推動形成一批銀發(fā)產(chǎn)品品牌。統(tǒng)籌推進(jìn)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè),打造“1+N”園區(qū)格局。大力發(fā)展?jié)M足精細(xì)化照護(hù)需求的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)和滿足品質(zhì)生活需要的適老產(chǎn)業(yè),拓展銀發(fā)旅游等滿足精神文化需求的樂齡樂享新賽道。加強(qiáng)健康生活方式、養(yǎng)老財務(wù)規(guī)劃等科普宣傳,培育銀發(fā)消費(fèi)觀念。辦好上海國際養(yǎng)老、輔具及康復(fù)醫(yī)療博覽會以及銀發(fā)生活節(jié)等活動。推進(jìn)老年友好、代際融合的銀發(fā)商業(yè)綜合體建設(shè),優(yōu)化商超現(xiàn)金支付、電商“長輩模式”等適老化服務(wù)。統(tǒng)籌用好財政資金、社會資本等各類資源,發(fā)揮其對銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的撬動作用。
??(十)發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)社會參與作用。大力培育養(yǎng)老服務(wù)社會組織和基層老年協(xié)會等基層老年人組織。深化養(yǎng)老志愿服務(wù)時間儲蓄管理制度。鼓勵通過設(shè)立慈善信托、社會捐贈等方式支持開展養(yǎng)老服務(wù)。倡導(dǎo)高校、企事業(yè)單位、社會組織等參與舉辦老年教育,鼓勵開發(fā)“興趣+素養(yǎng)”“興趣+消費(fèi)”等特色化、差異化的老年培訓(xùn)產(chǎn)品。發(fā)揮老年人力資源作用,深化拓展“銀齡行動”。建立老年人意定監(jiān)護(hù)實施機(jī)制,培育監(jiān)護(hù)服務(wù)專業(yè)性社會組織。暢通老年人獲得法律援助、公證服務(wù)綠色通道。
??(十一)促進(jìn)普惠養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。完善公建民營和民辦公助機(jī)制,建立健全普惠養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)定、規(guī)范和扶持政策,加大設(shè)施建設(shè)和場地供給支持力度,有效增加價格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障、運(yùn)營可持續(xù)的普惠養(yǎng)老服務(wù)供給。優(yōu)化普惠養(yǎng)老用地供給方式,完善供地地價政策,新增養(yǎng)老用地指標(biāo)及新建居住區(qū)按照要求配套建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施主要用于普惠養(yǎng)老服務(wù)。支持社會力量依托“公建”養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,以普惠價格開展專業(yè)照護(hù)、老年教育、文體娛樂等服務(wù)。完善普惠價格形成機(jī)制,推動合理定價。
??五、提高要素保障支撐
??(十二)落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃。健全養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項規(guī)劃動態(tài)評估機(jī)制,統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的供給總量、空間布局和建設(shè)時序。已建成的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達(dá)到規(guī)劃要求或者建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的,所在地的區(qū)政府應(yīng)當(dāng)通過新建、改建、購置、置換、租賃等方式予以補(bǔ)充和完善。鼓勵企事業(yè)單位和社會組織通過整合或者改造存量企業(yè)廠房、辦公用房、商業(yè)設(shè)施和其他社會資源,建設(shè)符合消防、建筑、抗震等安全標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。推動優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老資源下沉五個新城。五個新城要提前謀劃、適度超量配置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,按照規(guī)劃預(yù)留3萬張養(yǎng)老床位用地,并根據(jù)區(qū)域功能定位、區(qū)位特色打造多業(yè)態(tài)深度融合的養(yǎng)老綜合體,建設(shè)環(huán)境優(yōu)美、功能配套的適老化住宅,因地制宜服務(wù)常住老年人口。
??(十三)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)。積極實施養(yǎng)老服務(wù)人才激勵補(bǔ)貼、入職補(bǔ)貼等政策。探索在職業(yè)院校開展委托培養(yǎng)、訂單班等人才培養(yǎng)模式。加大老年人能力評估師、康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師等職業(yè)技能培訓(xùn)力度,探索開展老年助醫(yī)陪診等專項職業(yè)能力培訓(xùn)以及老年助浴員、認(rèn)知障礙照護(hù)員等培訓(xùn),規(guī)范等級認(rèn)定、評價管理。支持符合條件的高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老護(hù)理員統(tǒng)一招錄、培訓(xùn)、日常管理等一站式服務(wù),鼓勵市場化人力資源機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)。加強(qiáng)中高級技能人才培養(yǎng),到2029年,中級及以上養(yǎng)老護(hù)理員占比達(dá)到35%。加大農(nóng)村富余勞動力培訓(xùn)力度,充實養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍。持續(xù)壯大養(yǎng)老服務(wù)師人才隊伍,加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、社工等急需人才培養(yǎng)培訓(xùn),推進(jìn)管理人才職業(yè)化、復(fù)合型發(fā)展。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才區(qū)域性、國際性交流合作,強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè),依法完善從業(yè)禁止制度。
??(十四)完善和落實優(yōu)扶支持政策。建立健全與人口老齡化程度相適應(yīng)、“補(bǔ)供方”與“補(bǔ)需方”有機(jī)結(jié)合的支持保障政策。完善長期護(hù)理保險制度,做好長期護(hù)理保險與養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等政策的銜接,加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)的支持保障。對符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),按現(xiàn)行相關(guān)規(guī)定落實水電氣執(zhí)行居民生活類價格等政策,培育專業(yè)化、連鎖化、品牌化運(yùn)營的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),打造一批具有全國影響力和競爭力的養(yǎng)老服務(wù)品牌。
??(十五)大力發(fā)展養(yǎng)老金融。加大養(yǎng)老金融供給,健全養(yǎng)老金融服務(wù)和保障體系。優(yōu)化完善養(yǎng)老服務(wù)“批次貸”和貼費(fèi)貼息政策,逐步擴(kuò)大覆蓋面。用好服務(wù)消費(fèi)與養(yǎng)老再貸款等政策工具,引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)加大對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)支持力度。鼓勵保險機(jī)構(gòu)開發(fā)包含長期護(hù)理責(zé)任、健康管理的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。鼓勵金融機(jī)構(gòu)開發(fā)兼具穩(wěn)健性、收益性的金融產(chǎn)品,增強(qiáng)老年人和備老人群財富積累。鼓勵金融機(jī)構(gòu)優(yōu)化支付服務(wù),推進(jìn)移動支付工具適老化改造。
??(十六)推進(jìn)科技賦能養(yǎng)老。推動上海市養(yǎng)老科技產(chǎn)業(yè)園發(fā)展,建立政府、科技企業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、投資主體等多方互動的常態(tài)化機(jī)制,加快養(yǎng)老科技產(chǎn)品研發(fā),推動人形機(jī)器人、人工智能等技術(shù)產(chǎn)品在更多養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域落地應(yīng)用。全面建設(shè)智慧養(yǎng)老院,推廣“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”,廣泛應(yīng)用為老服務(wù)“一鍵通”,探索建立居家養(yǎng)老“智能預(yù)警”體系。完善上海市基本養(yǎng)老服務(wù)綜合平臺,實現(xiàn)便捷、權(quán)威的養(yǎng)老服務(wù)信息查詢、事務(wù)辦理和綜合監(jiān)管。
??各區(qū)黨委和政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作,將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨(工)委、居(村)黨組織要將養(yǎng)老服務(wù)作為聯(lián)系群眾的重要內(nèi)容,引導(dǎo)各類組織共同做好養(yǎng)老服務(wù)工作。要充分發(fā)揮市、區(qū)兩級老齡工作協(xié)調(diào)機(jī)制作用。民政部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),會同有關(guān)部門完善養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展相關(guān)政策,健全督促評價制度。各地區(qū)、各有關(guān)部門要結(jié)合各自職責(zé)抓好本實施意見貫徹落實。